Mediante la aplicación de estos indicadores se pueden identificar alteraciones de la dieta antes de la aparición de signos clínicos de déficit o exceso. Antes de elegir el método más adecuado para realizar la evaluación dietética se deben establecer el tipo de unidades en las que se manejarán los alimentos, la temporalidad, el periodo de estudio, la forma de registro, las tablas valor nutrimental de referencia, las ingestiones nutrimentales de referencia (requerimiento promedio o REP, ingestión diaria recomendada o IDR, ingestión diaria sugerida o IDS y el límite superior de consumo recomendado o LSCR), así como la capacitación que se requerirá para poder aplicarlos de la manera más adecuada.
Las técnicas de evaluación dietética más utilizadas son el recordatorio de 24 horas, el registro directo de consumo o diario de alimentos, el registro de pesos y medidas, las encuestas de duplicación y la frecuencia de consumo.
Indicadores clínicos
Estos indicadores involucran la exploración física que consiste en inspección, palpación, percusión y auscultación. Su objetivo es identificar la presencia y gravedad de los signos asociados con las alteraciones del estado nutricio.
Algunos ejemplos de lo anterior son: conjuntivas pálidas, manchas de Bitot, estomatitis angular, encías esponjosas y sangrantes, edema, moteado d
el esmalte y caries, entre otros.
Las ventajas de los indicadores clínicos es que son de bajo costo, rápidos y no invasivos. Las desventajes es que son subjetivos, tienen limitada certeza diagnóstica, losignos sólo aparecen en casos graves y pueden ser inespecíficos.
Algunos ejemplos de lo anterior son: conjuntivas pálidas, manchas de Bitot, estomatitis angular, encías esponjosas y sangrantes, edema, moteado d
el esmalte y caries, entre otros.Las ventajas de los indicadores clínicos es que son de bajo costo, rápidos y no invasivos. Las desventajes es que son subjetivos, tienen limitada certeza diagnóstica, losignos sólo aparecen en casos graves y pueden ser inespecíficos.
Indicadores bioquímicos
El objetivo de estos indicadores es estimar las concentraciones disponibles de diversos nutrimentos, lo cual permite identificar alteraciones presentes y subclínicas, así como riesgos posteriores, además de evaluar de manera funcional del estado de nutrición.
Los indicadores bioquímicos se utilizan cuando se sospecha de deficiencia nutrimental aunque también son recomendables en los casos de exceso. Las pruebas más utilizadas son hemoglobina, ferritina, transferrina, hierro en plasma, vitamina C leucocitaria, vitamina A plasmática, linfocitos B, natural Killer (NK), glucemia, colesterol, lipoproteínas y el examen general de orina.
Otras pruebas que pueden utilizarse son hipersensibilidad cutánea, cuenta de leucocitos totales, concentración de nmunoglobulinas así como estudios de balance y otras pruebas inmunológicas.
En el paciente hospitalizado se utiliza la evaluación global subjetiva y los índices pronósticos, los cuales son una combinación de varios indicadores, útiles en la evaluación inicial y el seguimiento de dichos pacientes.
Los indicadores bioquímicos se utilizan cuando se sospecha de deficiencia nutrimental aunque también son recomendables en los casos de exceso. Las pruebas más utilizadas son hemoglobina, ferritina, transferrina, hierro en plasma, vitamina C leucocitaria, vitamina A plasmática, linfocitos B, natural Killer (NK), glucemia, colesterol, lipoproteínas y el examen general de orina.
Otras pruebas que pueden utilizarse son hipersensibilidad cutánea, cuenta de leucocitos totales, concentración de nmunoglobulinas así como estudios de balance y otras pruebas inmunológicas.
En el paciente hospitalizado se utiliza la evaluación global subjetiva y los índices pronósticos, los cuales son una combinación de varios indicadores, útiles en la evaluación inicial y el seguimiento de dichos pacientes.
Indicadores antropométricos
Los indicadores antropométricos establecen una relación entre el peso, la estatura, el sexo, la edad y el estado fisiológico. Existen técnicas específicas reconocidas internacionalmente para realizar la medición de peso, estatura, panículos adiposos, circunferencias, diámetros y composición corporal para niños y adultos, incluso adultos mayores. Si requieres mas información al respecto, da click en la liga técnicas, que se encuentra al final de este apartado.
Las ventajas que tienen estos indicadores es que la mayoría son baratos, rápidos, generan patrones de referencia, tienen expresión numérica y en general se consideran como no invasivas.
Por otro lado, tienen como desventajas que sólo evalúan crecimiento, bajo peso, sobrepeso u obesidad, no generan puntos de corte universales, se necesita
de mucha apacitación, experiencia, control de calidad y algunos de los equipos no son portátiles, aunque cada vez la tecnología nos apoya más en todos estos rubros.
de mucha apacitación, experiencia, control de calidad y algunos de los equipos no son portátiles, aunque cada vez la tecnología nos apoya más en todos estos rubros.Si consultas las normas oficiales mexicanas como la NOM 031-SSA2-1999 Para la atención a la salud del niño y la NOM 173-SSA1-1998 Para el manejo integral de la obesidad donde encontrarás los diferentes criterios que se recomiendan en la evaluación antropométrica de esta población. http://www.salud.gob.mx/pagina_principal/manual_cont_sum_sup_alim/dofnom031.pdf
Características generales
En el área de la salud, antes de indicar un tratamiento, es muy importante recabar toda la información posible para poder realizar un diagnóstico certero y establecer un pronóstico adecuado y la Nutriología no es la excepción. Para este efecto, se cuenta con la historia clínico-dietética, la cual debe realizarse durante la primera consulta preferentemente.
Entre otros datos, las características generales del paciente, son cruciales. Estas son: género, edad, estado fisiológico, actividad física, lugar de residencia y nivel socioeconómico.
Entre otros datos, las características generales del paciente, son cruciales. Estas son: género, edad, estado fisiológico, actividad física, lugar de residencia y nivel socioeconómico.
Introducción
El estado nutricio es la condición resultante de la ingestión, utilización y excreción de los nutrimentos.
Existen dos tipos de indicadores para realizar la evaluación del estado nutricio: los indirectos, que se relacionan básicamente con las condiciones de vida de la comunidad y los directos, que se relacionan con las condiciones personales de cada individuo.
Para seleccionar cuáles son los mejores indicadores se deben tomar en cuenta los siguientes criterios: el objetivo de la evaluación, el sujeto o grupo de sujetos que serán evaluados y los recursos humanos y materiales con que se cuenta.
Los procedimientos para realizar lo anterior pueden ser estadísticos (de acuerdo a la distribución, dispersión y los límites de normalidad de las características a evaluar); funcional
(evaluar la capacidad de respuesta del individuo ante una prueba específica) y clínico (evaluar
signos clínicos de exceso o deficiencia ).
El presente blog se dedica exclusivamente a describir los indicadores directos del estado nutricio, los cuales se conocen como el ABCD de la nutriología: antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos, los cuales se describen a continuación.
Si quieres ver un video interesante sobre el tema, haz click aqui http://video.google.com/videosearch?q=medicion+de+peso+corporal&lang=spanish&channel=1037137463#
Suscribirse a:
Entradas (Atom)